Percer soi-même un abcès dentaire avec gonflement de la joue : est-ce une solution?

Le NON catégorique de votre dentiste à Montparnasse - Gare Montparnasse

 

Lorsqu’un abcès dentaire provoque une joue enflée, la douleur peut devenir intense, pulsatile, parfois insomniante. Face à la pression, certaines personnes sont tentées de percer elles-mêmes l’abcès pour se soulager. Mais ce geste est risqué : il peut aggraver l’infection au lieu de la résoudre.

Qu’est-ce qu’un abcès dentaire exactement ?

Un abcès dentaire est une infection bactérienne avec accumulation de pus. Il peut se former au niveau de la racine d’une dent (abcès péri-apical), au niveau de la gencive (abcès parodontal), ou autour d’une dent de sagesse. Lorsque la joue gonfle, cela signifie que l’inflammation s’étend aux tissus mous.

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Pourquoi il ne faut jamais percer un abcès soi-même

Percer un abcès à domicile peut sembler soulageant sur le moment, mais cela expose à des complications :

Un abcès dentaire n’est pas un simple “bouton” à vider : il faut traiter la cause de l’infection, sinon l’abcès revient.

Abcès dentaire : que fait réellement votre dentiste à Montparnasse ?

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1) Un diagnostic précis avant toute intervention

Au centre dentaire Médident Montparnasse, votre dentiste à Montparnasse Paris 15 commence par un examen clinique, puis une radiographie si nécessaire, afin d’identifier l’origine exacte de l’infection (dent, gencive, dent de sagesse, etc.).

2) Le traitement de la carie dentaire lorsqu’elle est en cause

Dans la majorité des cas, l’abcès est la conséquence d’une carie profonde : les bactéries traversent l’émail puis la dentine, atteignent la pulpe (le tissu vivant au centre de la dent), puis l’infection progresse vers la racine.

Le traitement dépend du stade :

  • Si la pulpe est encore vivante : un traitement conservateur peut être envisagé pour éliminer la carie et préserver la dent.
  • Si la pulpe est infectée ou nécrosée : un traitement endodontique (dévitalisation) est réalisé (nettoyage, désinfection et obturation des canaux) pour supprimer le foyer infectieux et limiter les récidives.
  • Si la dent est trop détruite : une extraction peut être nécessaire, suivie d’une solution de remplacement selon l’indication.

3) Le drainage : qu’est-ce que cela veut dire, concrètement ?

Le mot “drainage” signifie évacuer le pus pour diminuer la pression et soulager la douleur, mais toujours de façon contrôlée. En odontologie, il ne s’agit pas de “percer au hasard” : le dentiste choisit une voie d’accès précise, selon l’origine de l’infection.

  • Le plus souvent, le drainage se fait par la dent : le dentiste ouvre la dent et laisse s’évacuer l’infection par les canaux, puis commence la désinfection (c’est la logique du traitement endodontique).
  • Parfois, le drainage se fait par la gencive : si une poche de pus est bien localisée (tuméfaction “molle” et collectée), une petite incision peut être réalisée au bon endroit pour évacuer la collection.
  • Si l’origine est la gencive (abcès parodontal) : le drainage passe plutôt par le nettoyage de la poche parodontale, et parfois une incision si la collection est fermée.

Important : le drainage seul ne suffit pas. Il sert à soulager et à contrôler l’infection, mais il doit être suivi du traitement de la cause (carie, infection de la pulpe, problème parodontal, dent non conservable).

4) Antibiotiques : seulement si indiqués

Les antibiotiques ne sont pas automatiques. Ils peuvent être prescrits lorsque l’infection montre des signes de diffusion (fièvre, altération de l’état général, œdème important, gêne à avaler, etc.). Dans tous les cas, le traitement local de la dent reste indispensable.

Quand consulter en urgence?

Un abcès dentaire avec gonflement de la joue doit inciter à consulter rapidement, surtout si vous observez :

  • de la fièvre,
  • une difficulté à ouvrir la bouche, avaler ou respirer,
  • une douleur intense persistante,
  • un gonflement qui s’étend.

Le centre dentaire Médident Montparnasse (Paris 15) reçoit les patients pour les urgences dentaires afin de mettre en place un traitement adapté.

En résumé

Ne percez jamais un abcès dentaire vous-même. Même si du pus s’évacue, la cause (souvent une carie évoluée) reste présente et l’infection peut récidiver ou se compliquer. La bonne approche consiste à traiter la source de l’infection et à contrôler l’évolution.